惊恐障碍

发布时间:2023/5/11 浏览量:

        惊恐障碍
        惊恐障碍( panic disorder )从诊断上来说,被定义为惊恐发作经常出乎意料产生的症状。根据 DSM - IV - TR 的诊断标准,患者必须在一个月内至少经历了一次周期性的、不可预料的惊恐发作,并且一直担心下一次发作以及发作造成的影响(经常被认为是预期焦虑)。对此,若要充分诊断为惊恐发作( panic attack ),必须同时符合至少四条标准,这其中大部分属于身体上的,当然也有三条是认知方面的。①去个体化(一种被剥离的感觉)和现实感的丧失(感到外部世界陌生不真实)。②体验到对死亡的恐惧。③担心发疯或者失控。惊恐发作症状单一但却非常剧烈,伴有突然发作的症状,通常在10分钟内达到顶峰;20~30分钟逐渐平息,很少持续一个小时。相比之下,焦虑没有突然的发作,但持续时间会更长。
        惊恐发作通常是没有预料、毫无先兆的,这些症状通常是被环境中的特定因素直接启动激活的。实际上,有时候惊恐会出现在最不可能预期发生的地方,比如休息或睡觉的时候。但是,在一些案例中,惊恐发作会发
生在预先安置好的情境中。当个体在特殊情况下,比如开车或者在拥挤的人群中才会发作。

       由于惊恐发作的13项症状中有10项是身体方面的,所以就不难想象85%左右的惊恐障碍患者会经常出现在急救室或者医生的办公室,因为患者深信这是一个医学问题,比如心脏方面的、呼吸方面的或者神经方面的。但是,由于极其高昂的医疗测试费用,所以很多年来一直没有正确的诊断。伴随更复杂的情况,例如,心脏病患者更容易有发展成惊恐障碍的双重风险。快速有效的治疗也变得非常重要,因为惊恐障碍引起的社交和职业功能方面受损程度几乎与抑郁症相当。并且惊恐障碍会加重一系列的药物问题。


惊恐障碍的诊断标准

间歇性的极度紧张出现,以下症状中至少出现4个,并在10分钟内迅速到达顶峰:
(1)心悸。(2)出汗。
(3)颤抖。
(4)感觉到呼吸短促或者快要窒息。
(5)感到窒息。
(6)胸痛或者不舒服。
(7)恶心或者腹部不适。
(8)感到头昏眼花,马上就要昏倒。
(9)不现实感或者个人感觉剥离感。
(10)害怕发疯或者失控。
(11)害怕死亡。
(12)有异常的感觉(麻木或者刺痛)。
(13)感觉非常冷或者非常热。