场所恐惧症

过去，场所恐惧症被认为是在集会中出现的（ agora ,古希腊用来公众集会的场所）的恐惧（ Marks ,1987)。在场所恐惧症（ agoraphobia ）中，常见的引起恐惧的地方或者经常避开的地方包括街道、拥挤的场所，比如商场、电影院和商店。还有另外一些地方，包括汽车里、公交车上、大桥、扶梯或者单独一个人在家。在如此多的恐惧种类中，有什么共同的主题呢？现在，我们认为场所恐惧症通常是由惊恐障碍的一种或多种情况的复杂组合发展出来的。考虑到他们可能会有惊恐障碍或者其他疾病，当他们置身于不容易逃生或者觉得难堪的情景中，或者是如果糟糕的事情发生得不到及时救助的地方，有场所恐惧症的人会非常焦虑。通常，有场所恐惧症的人也同样担心他们自己身体的感觉，所以他们避免参加引起高涨反应的活动，比如娱乐、看恐怖电影、喝咖啡，甚至是性行为。

在出现了第一次惊恐发作之后，患者会避免去曾经引起恐惧的场所，但是通常这种回避会逐渐扩展到其他可能发生恐慌的地方。一般情况下，有场所恐惧症的人，如果处于家以外的地方，就会感觉很焦虑。在一些极端案例中，场所恐惧症会使人完全丧失能力，甚至他都不会越过家里的某一条界线，或者家里的一些特定地方也是无法去的。

场所恐惧症的诊断标准

 a .为置身于一旦有不可预期的或环境诱发的惊恐发作或类惊恐症状时难以逃避（或令人难堪）或找不到地方或处境而焦虑。

     b .患者回避那些情境，或在无法回避时忍受明显的苦恼。

 c .焦虑或回避不能归因于其他精神障碍。

场所恐惧症不伴有惊恐发作

尽管场所恐惧症经常与惊恐障碍相结合，但场所恐惧症也可以在没有任何前期成熟的惊恐障碍表现的情况下发生。发生场所恐惧通常会有一个过程，在此过程中，恐惧逐渐扩散到家以外的越来越多的地方，患者认为这些地方变得很危险。临床中，不伴有惊恐障碍的场所恐惧症很少，多半是能看得到的，有一段关于限定性症状的历史（少于4个症状），或者其他一些潜在不可预测的身体方面的小毛病，比如癫痫、结肠炎，这会使他们担心突然陷入无法控制的局面。最近来自美国疾病调查委员会的评估显示，场所恐惧症不伴有惊恐发作的概率为1.4%。