母亲因女儿成绩下降而情绪苦闷、焦虑烦躁 

来访者，女，42岁，汉族，本科学历，企业财务主管，身高1.65米，皮肤白皙，五官清秀，衣着得体，出生于农村家庭。丈夫是企业单位职工，夫妻感情不错，家庭关系较融洽，经济条件比较优越。有一个独女，16岁，在一家私立中学就读，家族中无精神疾病史。

来访者为长女，足月顺产，从小性格较温顺、敏感、要强。生在一个普通的农村家庭，有一个弟弟。父母亲要求比较严格，自小父母就告诫我要好好读书，才能离开农村，到大城市去工作生活。从小学习非常用功，通过自己的努力考上了大学，找到自己理想的工作，并且在城市里买了房子扎下了跟，两年前为改善居住环境，购买了高层住宅。丈夫是本市人。自由恋爱，感情基础比较好。丈夫的家庭是一个大家族，有很多的堂兄弟和姐妹，经常举办家庭聚会，关系处理的也很融洽。

来访者主诉，一月来，因女儿成绩下降，和女儿交流不畅致情绪苦闷、烦躁、睡觉不好。

我女儿小时候很听话，为了让她在学习上不输在起跑线上，从幼儿园开始我就给了报了很多辅导班，从乐器到舞蹈，从画画到主持。我希望自己的女儿能多才多艺，有一个比我更好的明天和未来。为了让女儿有更好的教育环境，我找关系把女儿送到了本市最好的私立中学，希望孩子在这里能和优秀的孩子一起，耳目濡染。为了女儿上学方便，我和丈夫放弃了家里良好优越的居住环境，来到了学校附近租了一间很小的学区房。每天早上五点就要起床，做饭，然后到单位上班。大约一个月前，女儿的期中考试成绩下来，女儿一下子掉到了班里的三十多名之外，比以前的成绩有很大的下滑。我和女儿分析考试失利的原因，谁知女儿说她讨厌学习，有很多名人学习也不是很好，不是也能挣很多的钱吗？我翻了女儿手机，里面竟然存了3000多张韩星的照片，就这样她能学习好吗？她的心思一点都没在学习上。和女儿交流，她说我的思想落伍了，我们娘俩狠狠地吵了一架。现在女儿也不太大搭理我，这件事给我打击很大，我觉得自己很无能，很失败，连自己的孩子都教育不好。这些日子，我苦闷极了，对任何事情都提不起精神来，工作时注意力也不集中，有好几个晚上睡不好觉，一想到女儿的前途就觉得灰心，没心情和同事和家人们说说笑笑，家庭聚会等等活动也不想参与。我回到家里也没好心情，看到女儿就生气，女儿的前途就这样完了。

咨询师观察到，来访者衣着整洁、自知力完整，无幻觉、妄想，主动求助，谈话时语言流畅，语调适中，时而流露出痛苦的表情。

咨询师对临床资料的收集整理，该来访者智力水平正常，情绪不好，心情苦闷、焦虑，不愿意与人交流，饮食不好，症状持续一个多月。

初步评估来访者为一般心理问题。

心理咨询师和来访者共同商定，确定以下咨询目标：

（1）帮助来访者认识到自己存在不合理的信念：如“女儿成绩下降就是因为女儿追星”；“女儿不爱学习就是母亲的教育失败，就说明自己很无能”；“女儿的前途就这样完了，糟糕透了”等等不合理信念。

（2）缓解烦恼、焦虑的情绪，恢复正常人际交往。

（3）改善睡眠和进食。

（4）学会自我心理调控，构建合理的认知模式。

针对来访者情况，结合咨询目标，经与来访者商定，采用认知行为疗法。

心理咨询在与来访者一起工作时，通过改变来访者不合理认知，进而消除不良情绪和行为，达到自我成长的目的。来访者的心理问题，表面上看是由于女儿学习成绩下降，和女儿交流不畅，遭遇了挫折导致了焦虑抑郁情绪，实际上真正原因来自来访者本人对事情的不合理认知和评价。心理咨询师帮助来访者以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理的信念，帮助来访者减少或消除情绪困扰的因素及行为障碍。

经过七次咨询，来访者的具体目标和近期目标已经实现，来访者基本清除和缓解了烦恼、焦虑情绪，来访者在认知、情绪、行为模式上出现了积极的变化，人际关系改善，自我认识趋于合理，能适当评价自己。经反映，来访者与女儿的关系得到改善，女儿的学习成绩逐步提升。