精神病性问题识别实例

姜某，女性，38岁，大专毕业，是一名私企会计。

近期家人发现有些异常，她经常买了衣服分送给亲朋好友，认为这是“学雷锋做好事”，当家人问她为什么这样做时，她就会说“做好事不应声张”。她的家庭经济条件比较好，但是个人不修边幅，家里的卫生也很差。有一次给12岁女儿发微信：“天有不测风云，月有阴晴圆缺。让我们在今后的日子里，好好学习天天向上，做一个雷锋式的好人，一生平安。虽然我小气，但我从不伤人，让我们共同努力。”

她还给孩子的老师写信，均表明其思维逻辑的混乱。家人带去医院看病，医生给开“氯氮平”等药物，她看过说明书后坚决不吃，她说“吃了就是精神分裂症了”。拒绝看病，拒绝治疗。有一次丈夫陪她去某医院检查身体，勉强到了医院门口，坚决不进，并乘机溜走。

其丈夫说，谈恋爱时就发现她有时说话不着边际，因当时在部队上，接触的不多，没在意。4年前，转业回家在一起生活，就发现她懒，不理家，不做饭，也不管孩子，现在越来越不像话了。

［分析］对照主、客观一致，认知、情绪、意志协调统一，人格特征稳定“三原则”进行分析可以看出，该求助者的心理异常已非常明显，由于症状持续时间较长，属于慢性精神分裂症，应及早转诊精神科治疗。