一例一般心理问题案例诊断评估

来访者，男性，23岁，由母亲陪同前来，系独生子。

父母以儿子上网、不读书，有时与家长顶嘴、脾气暴躁寻求心理帮助。

来访者仪容及衣装服饰均正常，走进咨询室坐下后，说自己主要是情绪不好，后悔以往学习不努力，现在只是个专科生。回忆小学及初中学习都很优秀，升入高中后，不适应寄宿生活，也未及时调整学习方法，学习成绩不理想，高中毕业考入一所大专。由于不是自己的理想大学，学习无动力，三年的时间忙于社会活动和谈恋爱。毕业后发现没有学到什么东西，女友也因分配异地而分手。

一个月前，经人介绍一位正在读研究生的女友，对方愿意和自己建立恋爱关系，但考虑到自己只是个专科学历，有自卑感，十分犹豫不敢继续发展。后悔当初不努力，造成现在的被动。自己着急，又不知从何处下手，心烦意乱，只好上网打发日子。

近半月来，上床迟迟不能入睡。家长虽然自小宠爱自己，但并不知道自己的内心感受，说不到自己心里去，因此向他们发脾气。到医院去检查身体后，医生建议应该看心理医生或心理咨询师，自己开始不愿来，感觉不会有什么用处，自己知道自己是什么问题。与心理咨询师聊完后，觉得自己很愿意请咨询师帮助走出困境。

心理测验：

     SCL -90：焦虑因子分2.5，其余各因子分均小于1

     SAS :57（标准分） SDS :47（标准分）

［分析］该案例评估过程如下：

1．该来访者有睡眠不好的症状，具体情况需进一步了解，以排除器质性病变。

2．根据区分心理正常与异常的心理学原则，该来访者产生情绪困扰有明显的原因，情绪性质和强度与现实处境相符合，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活动协调；人格没有发生明显变化，心理状态正常，可排除精神病性问题。

3．该来访者的内心冲突是趋避式冲突，与现实处境相符，属常形冲突，可排除神经症性问题。

4．该来访者的焦虑情绪仅局限于与现女友的关系上，没有泛化，可排除严重心理问题。

5．该来访者的主导症状是焦虑情绪，情绪反应在正常范围内，持续时间一个月，没有严重影响社会功能。